Бүкіл әлемдегі эндемиялық ауру, жоғарғы тыныс жолдарының бактериялық инфекциясы, өнімді емес жөтел, вакцинация арқылы алдын алуға болатын балалар ауруы – бұл көкжөтел туралы. Қоздырғышы грамды теріс Bordetella pertussis бактериясы. Жұтылған кезде ол шырышты қабыққа жабысып, бұл жерде қабыну процесінің дамуына және тіндердің некрозына әкеледі. Көкжөтел балалар мен жасөспірімдерге үлкен қауіп төндіреді. Ересектерде ауру онша қиын емес, бұл нәресте вакцинациясынан кейін иммунитеттің дамуына, оның ішінде басқа жұқпалы агенттерден қорғауға байланысты. Егер бұл жасалмаса, инфекцияның ағымы ауыр болады. Егуден бас тартуға байланысты 2020 жылы халық арасында аурушаңдық деңгейі 40%-ға өсті. 14 жасқа дейінгі балалар жағдайлардың жалпы санының 89% құрады. Симптомдар қалай көрінеді. Көкжөтелге тән белгілер инфекциядан 10-14 күн өткен соң дами бастайды. Ауру дамудың бірнеше сатыларынан өтеді. Катаральды кезеңде суықтың белгілері байқалады: қызба, мұрынның ағуы, түшкіру және құрғақ жөтел. Келесі кезеңде ауру спазмодикалық жөтел түрінде күшейе бастайды. Ол еріксіз, жыртылған, бақыланбайтын. Науқастарды түнде және таңертең қатты азаптайды. Шулы ысқырған тыныс естіледі. Жөтел ұстамалары ауаны ингаляцияламай жүреді, тыныс алу кезінде тән ішек ысқырығымен аяқталады. Оттегі жетіспеушілігінен беттің қызаруы, ісінуі байқалады. Нәрестелерде спазмодикалық жөтел тыныс алуды тоқтатумен бірге жүреді, жалпыланған құрысулар пайда болуы мүмкін. Аурудың басында қақырықтың жоғары тұтқырлығына байланысты бронхтардың өнімділігі айқын емес. Орташа алғанда, балалардағы көкжөтел белгілері 4-6 апта бойы белсенді күйде болады. Реконвалесценция кезеңі 3-4 айға дейін созылады, қалдық жөтел біртіндеп төмендейді. Аурудың себептері және жұқтыру жолдары. Көк жөтелдің себептері грамды теріс аэробты Bordetella pertussis таяқшасында жатыр. Жұқтырған адам симптомдар басталғаннан бастап 6 аптаға дейін жұқпалы болып қалуы мүмкін. Инфекцияның берілуі жөтелу немесе түшкіру кезінде ауа тамшыларымен жүреді. Вакцинаның барлық 3 дозасын енгізгеннен кейін балалар қорғалған болып саналады. Егер бала немесе ересек адам вакцинацияланбаса, науқас адамның жанында ауаны деммен жұту арқылы инфекция пайда болады. 6 айға дейінгі нәрестелер мен 7 жастан асқан балалар жоғары қауіп тобына жатады. Аурудың түрлері. Көкжөтел әртүрлі формада дами алады. Жұмсақ болған кезде күніне 10-нан 15-ке дейін жөтел пайда болады. Денсаулық жағдайы қалыпты болып қалады, аздап әлсіздік байқалады, жағдай тұмауға ұқсайды. Орташа формада 15-тен 25-ке дейін интрузивті жөтел ұзақ уақытқа созылады. Ауыр түрі балалар мен ересектерді бірдей шаршатады. Күн ішінде әр уақытта 30-дан 60-қа дейін ұстамалар пайда болуы мүмкін. Жасөспірімдер мен ересектер көбінесе көкжөтелдің атипті түрлерімен ауырады. Статистикаға сәйкес, иммунитеті әлсіз ауырған балалардың шамамен 1,5%-ы жасырын түрде бактерия тасымалдаушылар болып қала береді. Балалар мен ересектердегі алдын-алу. Көкжөтелдің ең жақсы алдын-алу-иммунитетті нығайту, вакцинация және уақтылы диагноз қою. Статистика көрсеткендей, жасөспірімдердің 40%-ы дәл диагноз қойылмаған көкжөтелге байланысты жөтеледі. Ересектерде бұл себеп созылмалы жөтелдің қоздырғыш факторы болып табылады. Инфекцияның үнемі таралуы қоршаған ортадағы балалар мен ересектердің жаңа инфекцияларына әкеледі. Мүмкін болатын асқынулар. Егер балада көкжөтел белгілері пайда болса, ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Дәрігердің шешімі науқастың жасына және оның жағдайына байланысты. Негізгі асқыну-қайталама бактериялық инфекцияның дамуы. Көк жөтелмен асқынулар келесі диагноздарға айналуы мүмкін: бактериялық пневмония; өкпенің құлауы, плеврит, бронхит; тимпаникалық мембраналардың жарылуы; отит және синусит; грыжаның пайда болуы; қабырғалардың сынуы (ересектерде). Диагностика және емдеу. Ерте кезеңде симптомдардың суық тию, тұмау және бронхитпен ұқсастығына байланысты диагноз қою қиын. Егер спазмодикалық жөтел фазасы пайда болса, онда дәрігер бір шабуылда диагноз қоя алады. Көкжөтелге күдіктенуді растау үшін мынадай зерттеу түрлері жүргізіледі: тамақтың жағындысы немесе мұрынның терең жағындысы( backpose Bordetella pertussis); қанның жалпы талдауы;

IgA және IgM антиденелеріне қан; өкпе рентгені; көкжөтелге антиденелерге ИФТ; ПТР – мұрын мен жұтқыншақтан жағынды. Ауруды қалай емдеу керек. Емдеуді ауруханада жүргізу ұсынылады. Бұл асқынудың жоғары қаупі мен өмірге қауіп төндіреді. Бұл әсіресе ауруға бейім жас топтарына қатысты. Ересектердегі көкжөтелді емдеу негізінен үйде, бірақ медициналық бақылауда жүргізіледі. Терапияға мыналар кіреді: антибиотиктер мен антитуссивті препараттарды қабылдау; антиконвульсанттар, седативтер және антигистаминдер; кейбір жағдайларда гормоналды препараттар; физиотерапиялық процедуралар, ингаляциялар.